Вся правда о желудочковой аритмии и её формах

Желудочковая аритмия встречается в современном мире всё чаще. Около 70% людей на планете сталкиваются с этим явлением. Чтобы быть во всеоружии перед коварным недугом, необходимо узнать о нём как можно больше.

Описание

Желудочки – нижние отделы сердца, запускающие непрерывный цикл кровообращения. Кровь поступает по венам в правый желудочек, который выталкивает её в лёгочные артерии. Насыщенная кислородом кровь проникает через левое предсердие в левый желудочек, а оттуда по аорте передвигается к сосудам. Обогатив последовательно все ткани организма кислородом и забрав углекислый газ, поток крови снова возвращается в правый желудочек через предсердие.

Движение крови осуществляется при помощи сокращений предсердий и желудочков. Во время наполнения кровью желудочки расслабляются, а затем напрягаются, чтобы протолкнуть кровяной поток дальше. Для того, чтобы кровь двигалась только в одном направлении, попеременно открываются и закрываются клапаны между предсердиями и желудочками.

Желудочковая аритмия

За одну минуту происходит около 60 – 80 сокращений сердечной мышцы. Ускоренный либо замедленный ритм, а также внезапные сокращения желудочков – отражение желудочковой аритмии. Аритмия является результатом негативного влияния внутренних и внешних факторов, нарушает восприятие либо проводимость электрического импульса, вызывающего сокращение желудочков. Патология не является самостоятельным заболеванием, а маркером, обозначающим сбой в организме. Поэтому в первую очередь необходимо найти причину и устранить её.

В лёгкой форме не требует специального лечения. В таких случаях, в зависимости от происхождения аритмии, достаточно будет приёма седативных и транквилизирующих средств, препаратов для восстановления микроэлементов в организме. Но развитие патологии провоцирует тяжёлые нарушения в работе сердца и всего организма и требует незамедлительной комплексной терапии лекарственными либо хирургическими методами.

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия – несвоевременные сокращения нижних отделов сердца. Наиболее распространённое нарушение сердечного ритма.

Внеочередные импульсы могут возникать хаотично либо через определённые интервалы, появляться в одном и том же участке желудочка или каждый раз в разных локациях, а также одновременно в разных местах.

Незначительные сбои в ритме могут быть вызваны употреблением кофе, крепкого чая, спиртосодержащих напитков. Ряд заболеваний, а также стресс, курение и алкоголизм провоцируют рост числа экстрасистолий (беспорядочных сокращений) и переход в опасную для жизни форму заболевания.

Желудочковая тахикардия

Постоянное по регулярности учащённое сокращение нижних камер сердца называется желудочковой тахикардией. Желудочки сжимаются на 30 %- 50% быстрее, чем при здоровом состоянии сердца. Периодически ритмичность их работы возвращается в привычное русло, но затем снова наступает приступ.

Физиологическая желудочковая тахикардия – естественное явление, проявляющееся в результате физической либо эмоциональной нагрузки. Патологическая – представляет большую угрозу и опасна осложнениями. Часто сокращаясь, желудочки не успевают достаточно наполняться кровью, что приводит к нарушению кровообращения и нехватке кислорода.

Фибрилляция и трепетание желудочков

Самая опасная форма патологических сокращений желудочков – трепетание (а), которое за короткое время может перейти в фибрилляцию (б). Если при тахикардии сокращения происходят около 110 раз в минуту, при трепетании – от 150 до 300, при фибрилляции – от 400 до 600 раз. Сжимания желудочков становятся сумбурными и непродуктивными. В этом состоянии для спасения жизни требуется срочная помощь.

Внешне патология проявляется головокружением, бледностью кожных покровов, шумным хриплым дыханием, через 20 секунд от начала трепетания происходит потеря сознания. Отсутствие координации между отделами сердца и аномально быстрое сокращение желудочков более 5-6 минут приводят к необратимым последствиям.

Причины развития

• Органическое поражение сердца: инфаркт миокарда, порок сердца.
• Атеросклероз.
• Хронические формы ишемической болезни сердца.
• Изменение водно-солевого баланса: дефицит либо переизбыток калия, натрия, кальция в крови.
• Гормональные нарушения: сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников.
• Интоксикация: курение, спиртные напитки, наркотики.
• Передозировка лекарственных препаратов, в частности сердечных гликозидов.
• Приём некоторых медикаментов, особенно антидепрессантов и мочегонных.

Классификация

Импульсы, исходящие неравномерно из тканей желудочков классифицируют:

1. В зависимости от частоты:
   • единичные;
   • частые;
   • групповые либо парные.
2. В зависимости от локации в желудочке:
   • монотопные – исходящие из одного и того же участка желудочка;
   • политопные – возникающие каждый раз в различных отделах желудочка;
   • пируэтные – источников импульсов несколько.
3. В зависимости от продолжительности:
   • залповые;
   • нестойкие;
   • стойкие.
4. В зависимости от прогностического толкования:
   • доброкачественные – без органических поражений сердца, с редкими приступами аритмии;
   • потенциально злокачественные – возникают повреждения сердечной мышцы, аритмия проявляется чаще, возрастает риск внезапной смерти;
   • злокачественные – сопровождаются обмороками, нарушением кровообращения, выраженной аритмией и высоким риском летальности.

Симптомы заболевания

Желудочковая аритмия может никак не проявляться на первом этапе. В последующем, если не предпринимать мер, сердцу становится тяжелее справляться с недугом, и симптомы начинают ощущаться, с каждым разом сильнее и регулярнее.

Основные признаки:

• головокружение;
• вялость;
• давящая боль в груди, покалывания;
• чувство нехватки воздуха;
• потемнение в глазах;
• низкое артериальное давление;
• расстройства ЖКТ;
• учащённое дыхание;
• ощущение внезапного замирания сердца;
• паническое состояние, страх.

Диагностирование

Диагностика проводится с помощью аускультации, при обнаружении сбоя в ритме сердца – пациента направляют на ЭКГ. Это методика, позволяющая записать с помощью электрического прибора пульсацию сердечной мышцы.

Для более полной картины проводят дополнительные обследования:

1. ЭКГ суточная (Холтеровский мониторинг), при помощи переносного регистратора;
2. эхокардиографию – УЗИ сердца;
3. атропиновые пробы – в венозную кровь вводят атропин, чтобы проследить изменения;
4. анализ крови для определения уровня холестерина;
5. коронарную ангиографию – для оценки коронарных сосудов;
6. ЭКГ в состоянии физического напряжения.

Определение всех параметров сердечного ритма позволяет назначить схему лечения.

Лечение

Терапия должна проводиться строго по назначению кардиолога. Медицинские препараты, восстанавливающие естественный ритм сердца, имеют ряд побочных эффектов и могут спровоцировать новые разновидности аритмии. Только опытный специалист определяет точную дозировку и продолжительность лечения.

Лекарственные препараты, применяемые при аритмии:

• антиаритмические средства (Этацизин, Аллапинин, Пропафенон);
• блокаторы адренергетических b-рецепторов (Бисопролол, Метопролол);
• блокаторы кальциевых каналов (Бепридил, Нифедипин, Никардипин);
• блокаторы калиевых каналов (Соталол, Амиодарон);
• блокаторы ангиотензина (Эпросартан, Лозартан).

При неэффективности лекарственных препаратов или при наличии злокачественной формы аритмии проводится хирургическое лечение. На ранних стадиях используется радиочастотная катетерная абляция, аневризмэктомия, имплантация постоянного кардиостимулятора, на поздних – пересадка сердца.

Полезное видео

Ведущие расскажут, как выявить экстрасистолию, почему это состояние опасно, и какие методы лечения используют в этом случае кардиологи.

Заключение

Аритмия – сигнал о нарушениях в организме, который игнорировать опасно. Своевременное лечение поможет справиться с недугом, но только поддержание естественного ритма сердца позволит избежать риска повторения болезни. Избавление от вредных привычек, активный отдых на свежем воздухе, полноценное питание и положительные эмоции – залог здорового сердца.